Хороший, годный научный журналист

[kodak2004]

http://www.motherjones.com/politics/2015/10/faulty-research-behind-mammograms-breast-cancer
http://fivethirtyeight.com/features/science-wont-settle-the-mammogram-debate
http://www.lastwordonnothing.com/2015/10/29/groundhogday_mammograms
+
http://blogs.einstein.yu.edu/the-expertise-fallacy-and-cancer-screening-recommendations

Comments

[geish-a.livejournal.com]

Вот этого не поняла: "Autopsy studies have also found inconsequential breast cancer lesions. Thirty seven per cent of women aged 40-54 who died from causes other than breast cancer had lesions of invasive or non-invasive cancer at autopsy, and half were visible on radiography."

Откуда они знаю, что это inconsequential lesions, если женщины умерли? Через пару лет у них могли быть метастазы, мы же этого уже не узнаем. Единственный чистый эксперимент был бы randomly не лечить половину найденных опухолей, но кто ж на такое пойдет. Ну или вот графики outcomes задним числом убеждают. А эту фразу я не поняла.

[kodak2004.livejournal.com]

>> не лечить половину найденных опухолей
Это были lesions, найденнные после смерти, а не при жизни.

Если женщина умирает вследствие инсульта, например, и на аутопсии обнаруживаются мелкие очаги опухоли, клинически незначимые при жизни, это и значит, что они inconsequential - человек умирает с ними, но не от них. С раком простаты та же ситуация.

[geish-a.livejournal.com]

Я не понимаю, какой из этого они могут сделать вывод. Они ведь сами пишут, что нет пока иснтрументов надежно отличать раннюю агрессивную опухоль от "безопасной". Поэтому я не понимаю, какой вывод можно сделать из того, что у умерших от инсульта/аварии женщин есть необнаруженные при жизни опухоли. Часть из них могла стать потом агрессивной, если бы женщина не попала в аварию, часть нет. Какая разница?
Так же и у части умерших от других причин мужчин были наверняка забиты какие-то артерии, просто эти мужчины случайно не дожили до своих инфарктов. Какие из этого можно сделать выводы?

[kodak2004.livejournal.com]

Разница в том, что понимание того факта, что многие опухоли растут слишком медленно, чтобы причинить вред, помогает лучше понимать степень overdiagnosis и overtreatment.

[geish-a.livejournal.com]

Это вывод, который они сделали, да. Я не понимаю, как они пришли к такому выводу - т.е. откуда они узнали, что эти опухоли растут медленно, например. Они же не могут узнать, как давно появились опухоли в умершей женщине.

[kodak2004.livejournal.com]

В пабмеде можно найти исследования по этой теме и почитать.

[geish-a.livejournal.com]

Ты тоже не знаешь? :)

[kodak2004.livejournal.com]

Нет, оригинальные исследования по агрессивности РМЖ я не читал.