Разница между едой и здравоохранением - асимметрия информации. Подавляющее большинство граждан способны принять информированное решение, какой сорт хлеба или риса купить в магазине. Подавляющее большинство граждан неспособны принять информированное решение, какую услугу в сфере здравоохранения купить у врача, так как для принятия этого решения нужно медицинское образование, которого у подавляющего большинства граждан нет. Чтобы преодолеть эту ассиметрию, гражданам имеет смысл объединиться в кооператив, который наймет людей, способных разговаривать с врачами на их языке. Этот кооператив называется медицинская страховка.
У меня на эту тему такая любимая история. Когда мне было 22 года, я купался в море и растянул мыщцу на спине. Я пошел к врачу. - Доктор, у меня болит почка? - Где? - Здесь. - С мочеиспусканием проблемы есть? - Нет. - Когда ты лежишь и не двигаешься, она болит? - Нет. - Это не почка; это растянутая мышца; она сама пройдет. У меня в 22 года уже был университетский диплом - только не по медицине.
Люди не способны на самодиагностику, а с решениями лечить ли предлагаемым способом и в предлагаемой клинике у них все хорошо. И за вторым мнением могут сходить, особенно когда им конский ценник выкатывают.
Судя по тому, как процветало шарлатанство во всем мире где-то до ста лет назад, а где-то еще меньше, люди без медицинского образования неспособны принимать такие решения.
Шоу с чудодейственным эликсиром, вроде показанного в мультике, ездили по Америке до середины 20го века.
Практически все шарлатанские подходы работают за счет внезапной диагностики смертельной малоизученной хреномы. Про неумение диагностировать я уже вроде как написал, поэтому мысль, которую вы пытаетесь выразить мне не слишком понятна.
Одному мужчине поставили диагноз: рак полового члена. Он пошел к хирургу; тот сказал: нужно резать. Он пошел к другому хирургу; тот тоже сказал: нужно резать. Тогда он пошел к знахарю. Знахарь смешал травы, и говорит мужчине: "Пей". Он выпил. "Встань на табуретку. Он встал. "Спрыгни." Он спрыгнул; член сам отвалился. "Вот, а те всё - резать, резать."
>> Чтобы преодолеть эту ассиметрию, гражданам имеет смысл объединиться в кооператив, который наймет людей, способных разговаривать с врачами на их языке. Никто ж не против. Свободные люди, свободный рынок - пусть объединяются. Еще было бы чудесно, если бы государство поменьше вмешивалось.
Тут включается другой источник информационной асимметрии. Человек сам знает степень своего здоровья. Страховка этого не знает. Те, кого страховка оценила менее здоровым, чем на самом деле, вынуждены платить в систему больше, чем от нее получают. Им есть стимул отказаться от страховки. После таких отказов покрытыми страховкой остаются лишь те, кто на самом делее более больной, чем это кажется страховке. Их медицинские расходы выходят больше, чем того ожидает страховка, и она вынуждена повышать страховые вклады... и так далее.
![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png){kind=small}
![[personal profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/user.png)
timeasmymeasure
no subject
Date: 2016-11-13 03:20 pm (UTC)Mercatus Center при факультете экономики GMU.
У них там постоянны публикации на тему
https://www.mercatus.org/tags/health-care
no subject
Date: 2016-11-13 03:30 pm (UTC)no subject
Date: 2016-11-13 03:32 pm (UTC)no subject
Date: 2016-11-13 11:22 pm (UTC)У меня на эту тему такая любимая история. Когда мне было 22 года, я купался в море и растянул мыщцу на спине. Я пошел к врачу. - Доктор, у меня болит почка? - Где? - Здесь. - С мочеиспусканием проблемы есть? - Нет. - Когда ты лежишь и не двигаешься, она болит? - Нет. - Это не почка; это растянутая мышца; она сама пройдет. У меня в 22 года уже был университетский диплом - только не по медицине.
no subject
Date: 2016-11-14 12:33 am (UTC)no subject
Date: 2016-11-14 01:49 am (UTC)Шоу с чудодейственным эликсиром, вроде показанного в мультике, ездили по Америке до середины 20го века.
no subject
Date: 2016-11-14 02:05 am (UTC)no subject
Date: 2016-11-14 09:59 pm (UTC)Одному мужчине поставили диагноз: рак полового члена. Он пошел к хирургу; тот сказал: нужно резать. Он пошел к другому хирургу; тот тоже сказал: нужно резать. Тогда он пошел к знахарю. Знахарь смешал травы, и говорит мужчине: "Пей". Он выпил. "Встань на табуретку. Он встал. "Спрыгни." Он спрыгнул; член сам отвалился. "Вот, а те всё - резать, резать."
no subject
Date: 2016-11-14 02:36 am (UTC)Никто ж не против. Свободные люди, свободный рынок - пусть объединяются. Еще было бы чудесно, если бы государство поменьше вмешивалось.
no subject
Date: 2016-11-14 09:56 pm (UTC)Все это разобрано в учебниках сто раз.
no subject
Date: 2016-11-15 02:50 am (UTC)no subject
Date: 2016-11-14 10:02 pm (UTC)https://assets.aeaweb.org/assets/production/journals/aer/top20/53.5.941-973.pdf